* Favor de mandar esta información en hoja membretada en caso de tenerla

México D. F. a xxxx de xxxx de 2011

M. en C. Laura de Lourdes Cárdenas Flores
Responsable del Banco de Imágenes
Comisión Nacional para el Conocimiento
Y Uso de la Biodiversidad

Por medio de la presente solicito imágenes en alta resolución del acervo del Banco de Imágenes para __________________________ utilizarlas en _______________________ que se llevará  a cabo los días (o en la fecha) __________ sin fines de lucro (con fines de lucro).

1.- En caso de publicaciones se requiere: Título de la publicación, fecha aproximada de la publicación, tiraje, Fecha de distribución.

2.- En caso de Exposiciones se requiere: Título de la exposición, fecha aproximada de la exposición, periodo de la exposición, si es temporal o permanente.

3.- Para sitio web se requiere, dirección del sitio web, fecha aproximada de publicación.

Especificar las imágenes requeridas indicando: Nombre del autor y título de las imágenes

Las imágenes deberán tener una resolución de ___________ en formato _______

Atentamente

Firma del solicitante
Título y nombre
Cargo
Institución
Correo electrónico
Dirección
Teléfono